学习一生护理文书书写试题答案
护理文书即医护记录，是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。概述病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。下面收集了有关护理文书书写试题答案，供大家参考。
护理文书书写试题答案1
一、填空题（共45分，每空2.5分）
1、书写护理文书应当客观 真实 ，准确 ，及时，完整 ，规范 。
2、体温单40-42℃之间只有 手术不写时和分。
3、灌肠后大便一次用1/E 表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用平车或卧床 表示。
4、体温骤升≥1.5 ℃或骤降≥2.0℃者需要进行复试，在体温 右上角用红笔划复试标号√。
二、是非题（共25分，每题5分）
1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（ ╳ ）
2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（╳ ）
3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，连续写至末次手术的第10天。（╳ ）
4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。（╳ ）
5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。（╳ ）
三、问答题（共30分，每题15分）
1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？
答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又做
手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。
2、交班项目顺序为？
答：
（1）出科患者
（2）入科患者及转入患者
（3）病重（病危）患者
（4）手术患者
（5）病情变化的患者
（6）次日手术的患者
（7）特殊治疗的患者
（8）特殊检查的患者
（9）外出请假的患者
（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。
护理文书书写试题答案2
一、选择题
（一） A1型题
1.下列不符合护理文件书写要求的是 ( A )
A．文字生动、形象 B记录及时、准确 C内容简明扼要
D医学术语准确 E记录者签全名
2.下列有关医疗与护理 文件管理要求的描述正确的一项是 ( D )
A患者不得复印医嘱单
B未经护士同意，患者不得随意翻阅
C患者出院后，特别记录单送病案室保存2年
D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处
E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件
3.住院病历不包括 ( C )
A病程记录 B护理记录 C交班报告
D会诊记录 E检验记录
4.住院期间排在病历首页的'是 ( E )
A住院病历首页 B长期医嘱单 C临时医嘱单
D入院记录 E体温单
5.下列属于临时医嘱的是 ( B )
A病危 B转科 C一级护理
D半流质饮食 E氧气吸入prn
6.护士处理医嘱时，应先执行 ( B )
A停止医嘱 B临时医嘱 C临时备用医嘱
D长期备用医嘱 E新开的长期医嘱
7.特别护理记录单一般不需用于 ( D )
A危重患者 B大手术后患者 C行特殊治疗的患者
D骨折生活不能自理患者 E需要严密观察病情的患者
8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是 ( E )
A日间用红钢笔书写 B夜间用蓝钢笔书写
C用红钢笔填写眉栏各项 D护理记录单补随病历留档保存
E总结24小时出入液量后记录与体温单上
9.书写病区报告时，应先书写的患者是 ( B )
A危重患者 B出院患者 C新入院患者
D行特殊治疗的患者 E施行手术的患者
10.出院后医疗护理文件应保管于 ( E )
A出院处 B住院处 C医务科处 D护理部 E病案室
11.对于产妇的交班内容一般不包括 ( B )
A自行排尿时间 B分娩前的准备 C新生儿性别及评分
D会阴切口及恶露情况等 E产式、产程、分娩时间
12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是 ( D )
A新入院—转入—出院—手术—危重 B手术—危重—新入院—转入—出院
C转入—新入院—出院—手术—危重 D出院—新入院—转入—手术—危重
E出院—转入—手术—危重—新入院
（二） A2型题
13.患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温
单上，下列选项中表述正确的是 ( B )
A红圈，以红实现与降温前体温相连 B红圈，以红虚线与降温前体温相连
C红点，以红实线与降温前体温相连 D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连
E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连
14.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记
录方法是 ( E )
A1/E B5/E C6/E D1/5E E1，5/E
15.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：强痛定
100mg im sos,此项医嘱失效时间为 ( B )
A当天2pm B当天10pm C第二日10am
D第二日10pm E医生开出停止时间
16.患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于 ( A )
A长期医嘱 B临时医嘱 C长期备用医嘱
D临时备用医嘱 E即刻执行的医嘱
17.患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mg H st，护士首先应做的是 ( D )
A将其转抄至长期医嘱单上 B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上
C在该项医嘱前划蓝钢笔“对”标记 D即刻给患者皮下注射阿托品0.5mg
E转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅
（三） A3/A4型题
（18—20题共用题干）
患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替定50mg im q6h pm.
18.此医嘱属于 ( C )
A长期医嘱 B临时医嘱 C长期备用医嘱
D临时备用医嘱 E即刻执行的医嘱
19.护士处理此项医嘱时，不正确的是 ( E )
A执行前了解上一次的执行时间
B前后两次的执行时间应间隔6h以上
C将其转抄与治疗单上，注明“prn”字样
D每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签名
E24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”
20.对于患者安返病房后，护士对患者术后医嘱正确的处理是 ( A )
A在原医嘱最后一项下面划一红横线、
B在红线下用红笔写“重整医嘱”
C抄录红线以上有效的医嘱完毕后，须两人核对
D核对红线以上有效的医嘱无误后，签重整者全名
E将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间排列顺序抄与红线下
以下请熟悉，此次考试题型是单选及多选形式。
二、填空题
1.临时医嘱的有效时间在（ 24 ）h以内，一般执行（1 ）次。
2.体温不升者，与（35 ）”c横线处以下相应时间纵格内用（ 红 ）钢笔写（不升 ），不再与相邻温度相连
3.物理或药物降温半小时后测量的体温以（ 红圈 ）表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用（ 红虚 ）线与降温前温度相连，下次测得的温度用（蓝 ）线仍与降温前温度相连。
4.凡危重、（抢救 ）、（大手术后 ）、行特殊治疗或须严密观察病情的患者，应做好特别护理记录。
5.凡转科、（手术 ）、（ 分娩 ）的患者或医嘱栏以写满换页时需要重整医嘱。
6.书写病室交班报告时，先写（ 离开病区 ）的患者，再写（进入病区 ）的患者，最后写（本班重点 ）患者。同一栏内的内容，按床号先后顺序书写报告。
7.病室交班报告最后写本班重点患者，即（手术 ）、（分娩 ）、（ 危重 ）及有异常情况的患者。
三．名词解释
1、长期医嘱：指自开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱，当医生注明停止时间后医嘱失效。
2、临时医嘱：有效时间在24h内有效的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。
3、长期备用医嘱:指有效时间在24h以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止日期后方失效。
4、临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行失效。
拓展
（一）
1、大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。
2、小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。
3、小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。
4、支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。
5、急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压。
6、单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症。
7、肾炎性肾病：血尿、氮质血症、高血压。
8、原发肾病综合症最常见的并发症：感染。
9、流行性脑脊髓膜炎首选：磺胺嘧啶。
10、先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是：生理性黄疸时间延长。
11、乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过：两岁半。
12、人乳中含脂肪最多的时期是：过渡乳.
13、新生儿ABO溶血病若需换血，其血缘最好选择“O”型红细胞，“AB”型血浆。
14、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是：喘憋。
15、肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是：剧咳。
16、法洛四联症的集中畸形中最重要的是：肺动脉狭窄。
17、最易发生脑血栓的先天性心脏病是：法洛四联症。
18、肾病综合征诊断标准中，24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg、d.
19、肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：尿中常有白蛋白结合的钙排出。
20、肾病综合征患儿的目前首选用药是：泼尼松。
（二）
1.急性期绝对卧床休息，床头抬高150～300，保持环境安静。避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
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