药店搭配药品技巧
药物搭配也需要一定的技巧,下面就是整理的药店搭配药品技巧,一起来看一下吧。
感冒用药
首先要问症状
风寒感冒
症状:鼻塞流涕,发热头痛,恶寒身痛,咳嗽咽干。
推荐用药:风寒感冒颗粒,感冒清热胶囊,姜枣去寒颗粒,感冒清热颗粒等。
风热感冒
症状:发热,有汗,鼻塞,咳嗽,头痛,咽痛,多痰。
推荐用药:桑菊感冒片,VC银翘片,布洛芬缓释胶囊,阿莫西林胶囊。
口腔疾病用药
牙龈肿痛
推荐用药:人工牛黄甲硝唑,抗生素(如,螺旋霉素,头孢类),清火药,止痛药(如,布洛芬,芬必得,散利痛等),保健品可配维生素B1。
口腔溃疡
推荐用药:口腔溃疡散,西地碘(华素片),消炎药,清热解毒药(如,牛黄上清丸,清胃黄连丸),保健品可配B族维生素、大蒜精。
胃肠疾病用药
腹泻类
推荐用药:诺氟沙星胶囊(也叫氟哌酸胶囊),止痢灵片,地锦草片类,黄连素片,炎立消片,保健品可配大蒜精、蛋白质粉。
胃溃疡
推荐用药:拉唑类药(如,兰索拉唑,泮托拉唑,奥美拉唑),阿莫西林,克拉霉素,保健品可配蜂胶、螺旋藻。
浅表性胃炎
推荐用药:胶体果胶铋,庆大霉素普鲁卡因B12颗粒。
胃痉挛烧心,反酸
推荐用药:雷尼替丁,西咪替丁,法莫替丁,伊托必利,吗丁啉。
消化不良
推荐用药:木香顺气丸,健胃片,*酸菌素片,多酶片。
眼科疾病用药
病毒性眼疾
推荐用药:利巴韦林滴眼液,阿昔洛韦滴眼液。
眼疲劳,眼痒
推荐用药:萘敏维滴眼液,眼博士,珍珠明目滴眼液,保健品可配β-胡萝卜素。
肝火旺引起的眼睛红肿
推荐用药:龙胆泻肝丸,黄连上清片,熊胆丸。
皮肤类疾病用药
癣类皮肤病
推荐用药:硝酸咪康唑,曲安奈德益康唑,癣药膏,酮康唑,克霉唑等。配合口服抗真菌药(如,氟康唑片),外用喷剂。保健品可配B族维生素、大蒜精。
一般皮肤瘙痒
推荐用药:湿毒清软膏,肤博士软膏,白肤康软膏,口服药(如,肤痒颗粒),抗过敏药(如,氯雷他定片,扑尔敏,西替利嗪), 保健品可配B族维生素、维生素C、钙片。
皮肤外伤感染
推荐用药:红霉素软膏,盐酸洛美沙星*膏,阿莫西林,罗红霉素。
痤疮(青春痘)
推荐用药:红霉素软膏,克林霉素甲硝唑搽剂,清热暗疮丸,百癣夏塔热片,甲硝唑维生素B6片,保健品可配β-胡萝卜素。
妇科疾病用药
***炎
推荐用药:聚维酮碘栓,双唑泰泡腾片,甲硝唑,克霉唑栓。
真菌感染,念珠菌感染
推荐用药:氟康唑片,特比萘芬*膏,力康霜。保健品可配β-胡萝卜素、大蒜精、蛋白质粉。
月经不调
① 症状:月经量多。
推荐用药:断血流,逍遥(丸/颗粒),玫瑰精华油。
② 症状:月经量少
推荐用药:乌圆补血口服液,益气养血口服液,养血当归糖浆,益母草颗粒,乌鸡白凤丸,逍遥丸。
盆腔炎
症状:下腹坠胀,腰骶痛白带量多色黄。
推荐用药:盆炎净胶囊,妇炎康软胶囊,盐酸左氧氟沙星胶囊,阿奇霉素,罗红霉素。
***增生
推荐用药:*宁片,逍遥丸,红金消胶囊,夏枯草颗粒。
更年期用药
推荐用药:更年安胶囊,脑心舒口服液,安神补脑液,灵芝北芪片,谷维素片,保健品可配褪黑素、大豆异黄酮。
男科疾病用药
前列腺炎
推荐用药:前列舒康胶囊,男糠康片,前列康片,盐酸左氧氟沙星胶囊,诺氟沙星胶囊(也叫氟哌酸胶囊)。
前列腺增生
推荐用药:萘哌地尔片,前列康片,保健品可配葡萄籽胶囊、大蒜素、海狗油。
泌尿系统感染
推荐用药:金钱草颗粒,石淋通片,热淋清片,复方石韦胶囊,盐酸左氧氟沙星胶囊,诺氟沙星胶囊(也叫氟哌酸胶囊),保健品可配大蒜精。
儿童感冒用药
首先要问症状
症状:喉咙痛
推荐用药:小儿咽扁颗粒,抗生素(最好用罗红霉素颗粒),利巴韦林颗粒。
症状:久咳
推荐用药:肺力咳糖浆。
症状:小儿咳嗽无痰
推荐用药:小儿咳喘灵,小儿咽扁颗粒,罗红霉素颗粒(或阿奇霉素),利巴韦林颗粒。
症状:肺热痰黄
推荐用药:牛黄清肺散,感冒初起发热服牛磺酸颗粒。
症状:婴儿发热
推荐用药:八宝惊风散,抗生素,保健品可配维生素C、蛋白质粉。
症状:消化不良
推荐用药:小儿消食口服液,肥儿糖浆,健胃消食片。
心血管疾病用药
糖尿病
推荐用药:消渴丸或消渴灵片,糖尿乐胶囊,格列齐特片,保健品可配蜂胶、维生素B片。
高血压
推荐用药:血压片,清脑降压片,银杏叶片,罗布麻片,硝苯或尼群地平片,保健品可配深海鱼油、卵磷脂、浓缩鱼油。
冠心病
推荐用药:心脑康,解心痛片,复方丹参片或滴丸,丹参舒心胶囊,保健品可配银杏精、钙镁片。
【拓展】药店营业员的药品知识
一、什么是感冒:感冒是一种常见的呼吸道疾病,分为普通感冒和流行性感冒。
二、引起感冒的原因:当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时,感冒病毒可迅速繁殖,释放毒素,引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力,口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖,引起细菌继发感染。
三、普通感冒有哪些症状:普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状,其中鼻部症状明显,如:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪,而全身症状相对较轻,如:头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。
四、相互沟通
(一)患者主诉:近日因工作繁忙,过度疲劳,昨又淋雨。现头痛,咽干,周身酸痛。请问是感冒吗?吃什么药?
(二)药师/店员查询:当患者来到柜台前时,首先应先查询患者本人的年龄、性别,然后进一步查询:
1、您发烧吗?(普通感冒一般不发烧,个别有37.2oC~37.3oC微热。)
2、有哪些具体症状?(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏,以便对症选药。)
3、病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形?(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话,则可能为过敏性鼻炎而非感冒。)
4、病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等(因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。)
5、症状持续多久了?(一般感冒持续3~7天即可痊愈,若超过7天仍未缓解反而加重,则可能有并发症,应建议病人就医。)
五、疾病评估:患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热,可判断为普通感冒。
六、对症选药
(一)西药非处方药
1.单方解热镇痛药
(1)阿司匹林(Aspirin)又称乙酰水杨酸,能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等,均可选择使用。
<2)对乙酰氨基酚(Paracetamol)又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的`头痛、发烧及全身不适,其使用安全,极少出现不良反应,不会引起胃肠出血。
(3)布洛芬(Ibuprofen)又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服,片剂,成人每次0.2克,一日1~3次,24小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次 0.3 克,一日 1~2次。栓剂每粒为50毫克,发热时塞***内一粒。
(4)萘普生(Naproxen)又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经,也用于减轻感冒引起的发热。口服,片剂,成人首次0.5克,以后一次0.25克,必需时每6~8小时1次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克,每天服1片。
(5)贝诺酯(Benorilate)又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用,不良反应较阿司匹林为小,常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服,片剂,成人一次0.5~1克,一日3~4次。其他剂型有颗粒剂。
(6)牛磺酸(Tanrine)又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用,用于缓解感冒初期的发热。
2、复方抗感冒药
(1)复方氨酚烷胺胶囊(Compound Paraceli and Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules)又称快克,用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。
(2)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules)又称新康泰克,由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂,有效消除鼻部粘膜充血,增加鼻腔通气量,帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药,可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能使患者在感冒早期及时得到治疗,使症状得到很好控制,就可避免并发症的出现,缩短病程,提高生活质量。同时,新康泰克采用独特的缓释技术,可以使药物持续地释放,避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象,增加了药品的安全性。口服,成人每12小时服1粒,24小时不超过2粒。
(3)复方氨酚葡锌片(Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets)又称康必得,可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。
(4)美息伪麻片(Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets)又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色,含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外,增加了盐酸苯海拉明。
抗感冒复方制剂除上述外尚有多种,如美扑伪麻口服液,酚咖片(加合百服宁),双分伪麻片/美扑伪麻片(百服宁日夜感冒片),酚麻美敏片剂及口服液,美扑伪麻片剂及口服液,氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片,氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂,酚明伪麻片,双扑口服液,布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂,复方锌布锌颗粒剂,美愈伪麻片胶囊,氨咖愈敏溶液,复方对乙酰氨基酚片等。
(二) 中成药非处方药
1、风寒感冒证 患者严重怕冷,轻度发烧,头痛,流清涕,咽喉痒,咳嗽,痰稀,口不渴,或渴喜热饮,可选用风寒感冒冲剂,荆防冲剂、感冒清热颗粒等。
2、风热感冒证 患者热较明显,轻微怕风,汗出不畅,头痛,流黄浊涕,痰粘,咽喉红肿疼痛,口渴,可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。
3、暑湿感冒证 患者发烧,轻微怕风,头昏,流浊涕,胸闷,恶心,小便少,有中暑等症状,可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。
(三) 西药处方药
双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。
七、选药须知
药师/店员评估患者确为普通感冒,应根据感冒症状不同,选择不同的抗感冒药。
1、感冒初起,鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等(临床称为卡他症状),可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)。
2、畏寒,发烧,头痛初起,伴有全身肌肉关节痛,可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等,复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。
3、感冒症状较重,发热,头痛,流涕,打喷嚏,鼻塞,咽痛,咳嗽,咯痰等,可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。
4、服用抗感冒药时,要注意只用一种,不应重复用药,否则可对肝,肾功能造成损坏。
5、应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时,老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。
6、凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者,工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大患者也要谨慎使用。
7、服用抗感冒药时,禁止饮酒。
8、孕妇、哺*期妇女慎用抗感冒药。
9、服用本类药物,疗程为3~7天,症状不缓解,建议患者去医院就医。
八、建议患者
(一)辅助治疗
感冒为病毒感染,目前几乎无有效的抗病毒治疗药物,所以目前仍以对症治疗为主。只要无细菌合并感染,注意休息,多饮水,进食易消化食物,补充营养,保持口腔,鼻腔清洁,一般平时体健成年人几天后即可自愈。
(二)阅读药品说明书
患者应详细阅读该药的说明书,因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。